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宫颈癌筛查方法,宫颈癌如何筛查

2020-08-07 温州怡合医院

宫颈癌筛查方法,宫颈癌如何筛查?宫颈癌是女性癌症发病率较高的一种,潜伏期较长,早期症状并不明显,而且症状显示与宫颈糜烂较为相似,因此,温州怡合医院提醒女性应该定期做妇科检查,通过检查的方法来筛查是否发生宫颈癌。下面就来详细介绍一下宫颈癌如何筛查?

我国每年宫颈癌的发病人数约为13万。其发病特点为,多发于早婚、早育、多生、性生活开始早和性伴侣多者,35~39岁、60~65岁为发病高峰,农村发病率高于城市。定期检查、早期发现是目前预防宫颈癌的有效手段。

温州怡合医师指出:一般常用的宫颈癌筛查如下几种:

(1)传统的巴氏涂片

由希腊医生Papanicolaou(巴氏)发明,于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。医生用窥器暴露宫颈后,用木制刮板轻轻刮取宫颈表面含有上皮细胞的分泌物和细胞.涂于玻璃片上,经固定、染色后在显微镜下观察,以期发现癌变或异常增生的细胞。这种方法虽然简便,患者痛苦少,且成本较低,但是假阴性率即误诊率较高。

(2)液基薄层细胞学检查(TCT)

该方法是医生用窥器暴露宫颈后,使用宫颈胶制细胞取样刷刷取宫颈细胞.并洗脱在盛有保存液的瓶子内,然后经过离心、分层等技术使细胞单层分布于玻片上,在显微镜下观察。该方法的优点是细胞单层分布、排除了黏液等的影响,阅片医生易于发现异常细胞,敏感性较高。液基薄层细胞学检查较巴氏涂片有更高的敏感性和有效性,近年来已被广泛应用。

尽管宫颈细胞学检查可以比较有效地发现宫颈细胞轻微的病变.但少数情况下仍可能漏诊某些病例,这与取材的质量、制片的过程及阅片人员的经验都有关系。不过对于这个问题无需过于担心,因为筛查通常是每年一次,即使有一次漏诊.在接下来的筛查过程中还有机会发现问题。

(3)HPV检测

现已明确,高危型HPV持续性感染是宫颈癌的致病原因。目前临床常用的HPV检测方法为杂交捕获法(HC-2),可同时检测13种高危型别的HPV。其方法也是用胶制细胞刷刷取宫颈细胞,然后把胶刷放在盛有保护液的瓶子内,再用杂交捕获法测定HPV的DNA。

用这种高危型HPV检测技术发现宫颈病变比细胞学检查具有更高的敏感度,HPV检测与细胞学检查合用敏感性可达。因此.医师建议将HPV检测用于初筛,对HPV阳性的妇女再进行细胞学检查。此外,HPV检测也有助于医生对那些细胞学检查有轻微异常的妇女选择进一步处理,并可用于宫颈病变治疗后的随访,评估复发的风险。

从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌,通常要通过宫颈不典型增生(分为轻度、中度、重度3个阶段)—原位癌—早期浸润癌—浸润癌连续发展的过程。这是一个漫长的过程,大约有10年时间。医师们曾以5年期对经过正规治疗的宫颈癌患者的生存状况进行了调查,结果表明,宫颈浸润癌的生存率只有67%,宫颈早期浸润癌的生存率达90%,而宫颈原位癌的生存率几乎达到高。因此,广大女性朋友应该树立起宫颈癌的筛查意识,及时发现宫颈癌癌前病变,及时治疗,遏制其癌变。

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